Curentul TRABERT

Curentul Träbert (Ultra-Reiz)

– "oldies but goldies", dacă știi să-l folosești
Îl găsești prin cabinete de zeci de ani și încă își merită locul în "trusa de analgezie", mai ales la durerile musculo-scheletale încăpățânate. Nu e fancy, nu e "smart", dar când îl dozezi corect poate să fie surprinzător de eficient.

1) Ce este, de fapt:
Curentul Träbert (numit și Ultra-Reiz sau "2–5") este un curent de joasă frecvență cu impulsuri dreptunghiulare monophasice (are componentă de curent continuu). Rețeta clasică e fixă:
- durata impulsului: 2 ms
- pauza: 5 ms
- rezultă o frecvență de ~143 Hz (2 ms + 5 ms = 7 ms → ~142–143 impulsuri/s)

2) Cum acționează în corp (mecanism)
Gândește-l ca pe un "TENS mai vechi cu personalitate", pentru că:
stimulează predominant fibrele senzitive (A-beta) → inhibă transmisia durerii (mecanism de tip "gate control")
are și componentă de galvanism (monophasic) → poate susține hiperemie/vasodilatație regională și efecte trofice locale (în condiții corecte de dozaj și contact)
Rezultatul practic: analgezie + efect hiperemiant + relaxare reflexă (mai ales când durerea e întreținută de contractură).

3) Ce efecte urmărești (în cabinet)
Analgezic pronunțat (mai ales în dureri vertebrogene, miofasciale, artrozice)
Hiperemiant (îmbunătățește circulația locală)
Decontracturant indirect (prin scăderea durerii + reflexe segmentare)

4) Când e "ok să apelezi la el" (indicații uzuale)
Clasic, îl vei vedea recomandat la:
cervicalgii, dorsalgii, lombalgii și radiculopatii de cauză vertebrogenă
lumbosciatică (pe durere/traiect)
artroze dureroase (genunchi, șold etc.)
reumatism abarticular: PSH, epicondilite
post-traumatic: contuzii, întinderi, dureri periarticulare

5) Cum se aplică concret (tehnică, "rețeta din viața reală")
Durată & ședințe
uzual 10–15 minute (multe protocoale merg 10–15 min; în practică mai vezi 15–20 min, dar eu aș rămâne "tight & safe" când e componentă monophasică)
cure: de obicei serii scurte (2–3 săptămâni) în studii/clinică, în funcție de patologie
Intensitate (senzația corectă)
Ținta este stimulare senzitivă puternică, dar nenociceptivă (adică "o simți bine", fără înțepătură/arsură). În literatura de sinteză e menționat frecvent nivelul de toleranță (maxim suportat fără durere)
Poziționări uzuale ale electrozilor (principii)
Ai două logici mari:
Local / transregional: peste zona dureroasă (de ex. paravertebral, transversal pe lombar).
Longitudinal / segmentar (poziții tip Träbert pe coloană): de-a lungul segmentelor implicate, pentru efect reflex/segmentar.
Exemplu practic (din practica clasică):
lumbago: paravertebral, transversal pe lombar
lombosciatică: se folosește frecvent ideea de a pune un electrod distal pe punctul de durere maximă/traiect, cu distribuție pe regiune (segment + traiect)
Notă de coleg: aparatele diferă (unii îi zic "Trabert", alții "Ultra-Reiz", alții "2–5"). Important e să verifici că e vorba de 2 ms / 5 ms / ~143 Hz.
Polaritatea curentului Träbert
Curentul Träbert este un curent monophasic, deci prezintă polaritate.
Electrodul activ este electrodul negativ (catodul), sub care se obține efectul analgezic principal.
Din acest motiv, în aplicațiile locale, catodul se poziționează pe zona dureroasă sau pe punctul de maximă sensibilitate, iar intensitatea se crește progresiv până la un nivel puternic, dar tolerabil.

6) Reguli de aplicare (ca să nu "te muște" curentul)
Pentru că e monophasic (componentă DC), regulile de contact sunt sfinte:
electrozi bine hidratați / bureți umezi, contact complet, fără cute
evită prominențe osoase
verifică pielea înainte/după (mai ales la sensibilitate alterată)
creștere progresivă a intensității + întreabă pacientul la 30–60 secunde: "e ok, e uniform?"
nu "împinge" intensitatea ca să "simtă ceva" dacă senzația e înțepătoare (ăla e semn de contact prost, nu de eficiență)
Distanța dintre electrozi:
Pentru aplicația locală, recomandarea repetată în materiale de specialitate este:
≈ 3 cm între electrozi (uneori menționat 3–5 cm, în funcție de electrod și zonă).
Practic: electrozi relativ apropiați, ca să "prinzi" zona țintă, nu să împrăștii curentul pe jumătate de membru.

7) Contraindicații & precauții :
Ca la electroterapie în general (și mai atent când ai componentă DC):
pacemaker/ICD sau alte dispozitive implantabile (în funcție de zonă și protocol)
leziuni cutanate, dermatite active în zona de aplicare
tulburări majore de sensibilitate (risc de arsură)
tromboflebită/TVP în zona de tratat
sarcină: evită abdomen/lombar (protocol-dependent)
neoplazii: evită aplicarea pe tumori/zone active (protocol-dependent)
epilepsie (precauție, mai ales cap/gât)
(Știu că tu le știi — le-am pus aici ca checklist de cabinet.)

Greșeli frecvente :
Bureți uscați → înțepături + risc iritație/arsură.
Electrozi prea mici pentru intensitatea folosită → densitate de curent mare, senzație neplăcută.
"Nu simte pacientul, hai să-i dau mai tare" în loc să repari contactul.
Pui electrozii "unde încape" și te miri că n-ai efect: aici contează mult logica segmentară/traiect.
Durată prea mare, zilnic, pe piele sensibilă, fără pauze → iritații cumulative.
Îl folosești ca monoterapie și te aștepți să facă magie: în dureri cronice, merge cel mai bine când e integrat cu exercițiu/educație/terapie manuală (în limitele cazului).